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    孕期皮肤瘙痒治疗宝典

      绝大多数孕妇的皮肤痒都找不出原因——既没有肝病、肾脏疾病、糖尿病、血液疾病,也找不到寄生虫感染或霉菌感染的证据,也没有因服用药物而造成过敏的事实。


        “妊娠期肝内胆汁淤积症”,在妊娠中晚期,甚至在妊娠早期就出现皮肤瘙痒,以躯体及四肢为著,夜间甚,严重者无法入睡,并出现皮肤黄染。医学上 称这种皮肤瘙痒和特发性黄疸为“妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)”,发病率为0.13%~4.4%。此症是一种较为严重的疾病,可引起流产早产、胎 儿宫内窘迫,此外低体重儿、死胎和死产等的发生率也均明显高于正常孕妇,还易发生母体的产后出血,因此要提高警惕。

    有些人以为:孕妇的皮肤痒可能是由于食用海鲜类造成的过敏。这个观念是不正确的。实际上最常造成孕妇皮肤痒的病症是:

     

        1.妊娠皮肤症:15%以上的孕妇可能碰到这种皮肤病。全身都可能发痒,一般是在怀孕六七个月时发作。皮肤上除了有痒感之外,没有任何变化,不会出现疹子和水泡。致病的原因,一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关,对胎儿并无影响。

     

        2.妊娠皮疹:大约2%的孕妇可能患该病,通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。皮肤上会出现小红疹,最常发于四肢,看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的,实际上是怀孕本身造成的,对胎儿无影响。

      3.妊娠中毒性皮肤疹:患病率大约是1%,大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上,最常在妊娠纹出现时发生。目前认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。值得安慰的是,这种皮肤痒并不会伤害胎儿。

     

        4.妊娠期丘疹性皮肤炎:发生率很低,全身各部位都可能发病,患病时,全身皮肤会出现疹子。该病发生的原因,现在仍不清楚,但可能会造成流产或胎死腹中,因此要特别小心。

     

        如属上述原因引起的皮肤瘙痒,一般多能耐受,不主张用药,除非症状明显,除此之外,也可以试用非药物性的方法来预防或减少轻皮肤痒:避免流汗,流汗后尽快 擦干;衣着宽松舒适,尽量穿棉质吸汗的衣服;有些人喜欢用热水烫患部,这种做法、不仅于事无补,还可能加重病情,应该禁止;尽量少用消毒药水或肥皂等刺激 皮肤或使皮肤干燥的化学物质;不要用指甲大力搔痒,以免刮伤皮肤,造成感染。

     而对于妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的病因目前尚未完全明了,研究发现可能与下列因素有关:①孕妇血中雌激素水平过高,或孕妇为过敏体质。②胆红素代谢所 必需的酶类受到抑制,致胆汁及胆酶排泄受阻。③遗传、种族、环境因素及口服避孕药的影响。ICP的发生有家庭遗传倾向,且同一妇女有复发倾向,再次妊娠复 发率为50%~70%。因此,在妊娠期出现皮肤瘙肤时,不要简单地认为是一般的皮肤病,必须到医院去做产前检查对有早产、死胎、死产病史的患者,及皮肤瘙 痒者要定期做肝功能及胆酸测定,胆酸升高往往在皮肤瘙痒及黄疸出现之前,测定胆酸可以及早发现ICP。妊娠期肝内胆汁郁结症易造成胎儿宫内缺氧,特别是在 临产时缺氧现象较明显,并易导致孕产妇发生早产及产后出血过多。因此,孕妇应当引起重视,去妇产科作检查,特别是在临产期更不可大意,若发现孕妇有异常, 应加强监护,确保孕妇和胎儿的平安。

     

        如果除外了妊娠期肝内胆汁淤积,可以去皮肤科看看,询问医生有没有缓解瘙痒的方法,千万不能乱抓乱挠,或是乱抹药,不然都会造成不良后果

     

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